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Nombre de la Madre Biológica: Edad aproximada:

Nombre del Padre Biológico:.... Edad aproximada:

 

Tipo de adopción:.......-...............................

Fecha de Nacimiento:............................ ....

Lugar de Nacimiento:........................... . .-.
(Hospital, sanatorio, domicilio, etc)

Localidad:..........................................v.....-.

Provincia:..................................................-.

Características Físicas:................. ............
(Color de ojos, Cabello, tez, etc.)

Profesional interviniente en el nacimiento:........................

Profesional que firma la Partida de nacimiento:................

 

 

Si buscas hija/o, hermana/o u otra persona

 

 

Nombre y Apellido de quien buscas: ......-

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